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亜臨床性甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症の兆候や症状を示さないが、甲状腺機能を評価する検査に変化がある甲状腺の変化であり、治療の必要性を調査および検証する必要があります。
したがって、症状の出現を引き起こさないため、変化の特定は、甲状腺に関連するホルモンである血中のTSH、T3、およびT4のレベルをチェックすることによってのみ可能です。兆候や症状がない場合でも、この状況は心臓と骨の変化の発症に有利に働く可能性があるため、亜臨床的甲状腺機能亢進症を特定することが重要です。
主な原因
亜臨床性甲状腺機能亢進症は、原因に応じて次のように分類できます。
- 内因性。これは、腺によるホルモンの産生と分泌に関連しています。これは、たとえば、レボチロキシンなどの甲状腺剤を不適切に使用した場合に起こります。
- 外因性、変化が甲状腺に直接関連していない、ゴイター、甲状腺炎、毒性腺腫、および免疫系の細胞が甲状腺自体を攻撃する自己免疫疾患であるグレイブス病の場合のように、ホルモン産生の調節解除につながる。
亜臨床的甲状腺機能亢進症は通常、徴候や症状の出現を引き起こさず、甲状腺機能を評価する血液検査によってのみ特定されます。したがって、原因を特定し、適切な治療を開始する必要性を評価するために、テストを実施することが重要です。
兆候や症状の出現につながらないにもかかわらず、亜臨床性甲状腺機能亢進症は、特に閉経期の女性または60歳以上の人々において、心血管の変化、骨粗鬆症および骨減少症のリスクを高める可能性があります。したがって、診断することが重要です。甲状腺機能亢進症を特定する方法をご覧ください。
診断の方法
亜臨床性甲状腺機能亢進症の診断は、主に甲状腺、主にTSH、T3、T4の血中濃度、および抗甲状腺抗体の血中濃度を評価する検査によって行われます。この場合、T3とT4の濃度は正常であり、 TSHは基準値を下回っています。基準値は18歳以上の場合0.3〜4.0μUI / mLであり、研究所によって異なる場合があります。 TSHテストの詳細をご覧ください。
したがって、TSH値によると、無症候性甲状腺機能亢進症は次のように分類できます。
- 中程度。血中TSHレベルは0.1〜0.3μUI / mLです。
- 重度。血中TSHレベルが0.1μUI/ mL未満。
さらに、無症候性甲状腺機能亢進症の診断を確認し、原因を特定し、治療の必要性を評価するために、他の検査を実施することが重要です。このために、通常、超音波および甲状腺シンチグラフィーが実行されます。
また、亜臨床的甲状腺機能亢進症と診断された人々を定期的に監視して、ホルモンレベルを経時的に評価し、たとえば甲状腺機能亢進症に進展したかどうかを特定できるようにすることも重要です。
亜臨床性甲状腺機能亢進症の治療
亜臨床的甲状腺機能亢進症の治療は、一般開業医または内分泌学者によって、個人の一般的な健康状態、症状の存在、または60歳以上の年齢、骨粗鬆症または閉経などのリスク要因の評価に基づいて定義されます。過去3か月間のTSH、T3、およびT4レベルの変化を考慮に入れます。
場合によっては、一過性の変化である可能性があるため、治療を開始する必要はありません。つまり、人が経験した状況によって、血中を循環するホルモンの濃度に変化がありましたが、その後正常に戻ります。
ただし、他の状況では、ホルモンレベルが正常に戻らない可能性があり、逆にTSHレベルが低くなり、T3およびT4レベルが高くなり、甲状腺機能亢進症の特徴となり、適切な治療を開始する必要があります。 、ホルモンの産生を調節する薬物の使用、放射性ヨウ素による治療、または手術による可能性があります。甲状腺機能亢進症がどのように治療されるかを理解します。