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多発性骨髄腫は、プラスモサイトと呼ばれる骨髄によって産生される細胞に影響を与える癌であり、それらの機能が損なわれ始め、体内で無秩序に増殖します。
この病気は高齢者によく見られ、不完全な血漿細胞の増殖が大幅に増加し、貧血、骨の変化、血中カルシウムの増加、腎臓機能の障害、腎臓機能の増加などの兆候や症状を引き起こすまで、初期段階では症状を引き起こしません。感染のリスク。
多発性骨髄腫は依然として不治の病と考えられていますが、現在利用可能な治療法により、数年、さらには数十年にわたって病気の安定期間を得ることが可能です。治療の選択肢は血液学者によって示され、骨髄移植に加えて、薬物療法の組み合わせによる化学療法が含まれます。
主な兆候と症状
初期段階では、病気は症状を引き起こしません。より進行した段階では、多発性骨髄腫は以下を引き起こす可能性があります。
- 物理的容量の減少;
- 倦怠感;
- 弱点;
- 吐き気と嘔吐;
- 食欲減少;
- 痩身;
- 骨の痛み;
- 頻繁な骨折;
- 貧血などの血液障害は、白血球と血小板を減少させました。この深刻な骨髄合併症の詳細をご覧ください。
- 末梢神経の変化。
疲労、精神的混乱、不整脈などのカルシウムレベルの上昇に関連する症状や、尿の変化などの腎臓機能の変化も観察できます。
確認方法
多発性骨髄腫を診断するために、臨床評価に加えて、血液学者はこの病気を確認するのに役立つ検査を注文します。骨髄造影は、骨髄を構成する細胞の分析を可能にし、疾患においてこの部位の10%以上を占める形質細胞クラスターを特定することができる骨髄吸引物であるため、不可欠な検査です。骨髄造影とは何か、そしてそれがどのように行われるかを理解します。
もう1つの重要なテストはタンパク質電気泳動と呼ばれ、血液または尿サンプルで行うことができ、プロテインMと呼ばれる形質細胞によって生成される欠陥抗体の増加を特定できます。これらのテストは免疫学的テストで補完できます。タンパク質免疫固定のように。
また、貧血や血液障害を評価するための完全な血液数、上昇する可能性のあるカルシウム測定、腎臓機能をチェックするためのクレアチニンテスト、骨イメージングテストなど、病気の合併症を伴うテストを実施する必要があります。放射線写真やMRIなど。
多発性骨髄腫がどのように発症するか
多発性骨髄腫は遺伝的起源の癌ですが、その正確な原因はまだ完全には理解されていません。それは、生物の防御のための抗体を生成する機能を備えた骨髄で生成された重要な細胞である血漿細胞の無秩序な増殖を引き起こします。
この病気の人では、これらの形質細胞がクラスターを生成して骨髄に蓄積し、その機能に変化を引き起こしたり、骨などの体の他のさまざまな部分に変化を引き起こしたりする可能性があります。
さらに、形質細胞は抗体を正しく生成せず、代わりにMタンパク質と呼ばれる役に立たないタンパク質を生成し、感染症の素因が大きくなり、腎臓濾過細管の閉塞を引き起こす可能性が高くなります。
多発性骨髄腫は治癒できますか?
現在、多発性骨髄腫の治療法は、入手可能な薬剤との関連でかなり進化しているため、この病気が治癒したとはまだ述べられていませんが、長年にわたって安定した方法で生きることができます。
したがって、過去には多発性骨髄腫の患者の生存期間は2年、4年、または多くても5年でしたが、現在では適切な治療により10年または20年以上の生存が可能です。ただし、ルールはなく、年齢、健康状態、病気の重症度など、いくつかの要因によってそれぞれのケースが異なることを覚えておくことが重要です。
治療の仕方
薬物治療は、症状のある多発性骨髄腫の患者にのみ適応され、異常な検査はあるが身体的愁訴はない患者は、血液学者が決定した頻度で、6か月ごとに行う必要があります。 、 例えば。
いくつかの主な薬の選択肢には、例えば、デキサメタゾン、シクロホスファミド、ボルテゾミブ、サリドマイド、ドキソルビシン、シスプラチンまたはビンクリスチンが含まれ、これらは通常、化学療法のサイクルで組み合わされて、血液学者によって導かれます。さらに、この病気の患者の治療をますます容易にするために、いくつかの薬がテストされています。
骨髄移植は病気をうまく管理するための良い選択肢ですが、あまり年をとっていない、できれば70歳未満の患者、または身体能力を制限する深刻な病気を持っていない患者にのみお勧めします。心臓または肺の病気。必要に応じて、骨髄移植がどのように行われるか、およびリスクについて詳しく調べてください。