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バリコセレ手術は通常、不妊症の場合、または低レベルの血漿テストステロンが検出された場合に、男性が投薬で消えない睾丸の痛みを感じるときに適応されます。ほとんどの男性は症状がなく、正常な生殖能力を維持しているため、静脈瘤のあるすべての男性が手術を受ける必要はありません。
静脈瘤の外科的矯正は、精液パラメーターの改善につながり、可動性精子の総数の増加と酸素フリーラジカルのレベルの低下につながり、精子のより良い機能につながります。
静脈瘤の治療にはいくつかの外科的手法がありますが、成功率が高く、合併症が最小限であるため、開腹鼠径および鼠径下手術が最も使用されています。 varicoceleの詳細を参照し、症状を特定する方法を学びます。
1.開腹手術
開腹手術は、技術的には実行が困難ですが、通常、成人および青年の静脈瘤の治癒に優れた結果が得られ、合併症が最小限に抑えられ、再発率が低く、合併症のリスクが低くなります。さらに、他の技術と比較して、より高い自発的妊娠率に関連するのは外科的処置です。
この技術は局所麻酔下で行われ、精巣動脈とリンパ管の識別と保存を可能にします。これは、精巣萎縮とハイドロセル形成を防ぐために重要です。それが何であるか、そしてハイドロセルをどのように扱うかを知ってください。
2.腹腔鏡検査
腹腔鏡検査は、他の技術と比較してより侵襲的でより複雑であり、それに関連することが最も多い合併症は、他の合併症の中でもとりわけ、精巣動脈の損傷およびリンパ管の損傷である。ただし、両側の静脈瘤を同時に治療できるという利点があります。
他の技術と比較してより大きな拡張を可能にしているにもかかわらず、静脈瘤の再発に寄与する可能性のあるクレマスター静脈は、この技術では治療できません。その他の不利な点には、全身麻酔の必要性、腹腔鏡検査のスキルと経験を持つ外科医の存在、および高い手術費が含まれます。
3.経皮的塞栓
経皮的塞栓術は、局所麻酔下で外来で行われるため、回復が早く、痛みが少ない。リンパ管への干渉がないため、この手法ではハイドロセル形成のリスクはありません。ただし、放射線被曝や高コストなど、いくつかの欠点があります。
この手順は、拡張した睾丸静脈への血流を遮断することを目的としています。これを行うには、股間を切り込み、拡張した静脈にカテーテルを挿入し、塞栓粒子を注入して血液の通過を遮断します。
一般に、静脈瘤の治療は精子の濃度、可動性、形態を大幅に改善し、精液のパラメーターは手術後約3か月で改善します。
手術からの回復はどうですか
手術後、患者は通常同じ日に帰宅することができます。医師の指導に従って、手術後の最初の月に努力して活動を避ける、ドレッシングを変更する、鎮痛剤を使用するなど、いくつかの予防措置を講じる必要があります。
仕事への復帰は、泌尿器科医との協議中、手術のレビューで評価されるべきであり、性的活動は7日後に再開することができます。